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作為“全民補碘”的發(fā)端,《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》在施行24年之后將迎來(lái)大修。記者獲悉,國家衛生健康委員會(huì )正在對條例進(jìn)行修改,并于5月15日公布了征求意見(jiàn)稿全文,征求社會(huì )各界意見(jiàn)。
“食鹽加碘”條例擬修訂 將因地制宜、科學(xué)補碘
眼下,條例在施行24年之久后,有望進(jìn)行首次修訂。5月15日,國家衛健委官方網(wǎng)站公布了《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例(征求意見(jiàn)稿)》。
針對修訂的原因,國家衛健委有關(guān)負責人回應稱(chēng),隨著(zhù)我國經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展,由于碘缺乏病防治形勢變化、國家食鹽專(zhuān)營(yíng)政策改革以及與新修訂的《食品安全法》不一致等原因,現行《條例》中的有些條款已不能適應當前的防治工作需要。雖然我國已經(jīng)實(shí)現消除碘缺乏病目標,但是由于自然環(huán)境缺碘狀況難以改變,防控工作仍不能松懈,國家必須長(cháng)期堅持食鹽加碘的防治政策。因此,有必要對《條例》進(jìn)行修訂。
新京報記者注意到,此番修訂,因地制宜、科學(xué)補碘被放在了重要位置。征求意見(jiàn)稿第三條明確提出,消除碘缺乏危害遵循“因地制宜、分類(lèi)指導和差異化干預、科學(xué)與精準補碘”的原則。
“首先,由于我國碘缺乏病病區分布復雜,不僅有碘缺乏地區,還存在適碘地區和高水碘地區,因此要根據不同地區不同情況指導公眾進(jìn)行科學(xué)補碘。其次,針對不同地區、不同人群,根據碘缺乏病監測結果,分別采取不同防治措施,科學(xué)指導其選擇食用加碘食鹽或不加碘食鹽,或者選擇不同濃度的加碘食鹽?!鄙鲜鲐撠熑苏f(shuō)。
此外,條例規定,在碘缺乏地區銷(xiāo)售的食鹽,應當為加碘食鹽(第十三條);在適碘地區和水源性高碘地區銷(xiāo)售的食鹽,應當為未加碘食鹽(第二十五條);因患疾病等情況,在醫師指導下,認為不宜食用加碘食鹽的,可以選擇未加碘食鹽(第十四條)。
食鹽碘含量擬公布“國標” 省級衛生部門(mén)可選定“省標”
征求意見(jiàn)稿對食用鹽碘含量標準的制定和選擇也作出了明確規定。文件提出,國務(wù)院衛生行政部門(mén)會(huì )同國務(wù)院食品藥品監督管理部門(mén)根據人群碘營(yíng)養監測情況,制定、公布食用鹽碘含量標準;省級人民政府衛生行政部門(mén)根據本地區人群碘營(yíng)養水平,選擇適合本地區的食用鹽碘含量標準并向社會(huì )公布(第十二條)。
背景
全民強制補碘24年 碘缺乏病消除
碘是人體必需的微量元素,是合成甲狀腺激素的原料。人體儲存的碘僅能維持2-3個(gè)月的需要。人體的碘完全依賴(lài)自然環(huán)境供應,當人體停止碘攝入2-3個(gè)月后,如果未能及時(shí)補充碘,就會(huì )發(fā)生碘缺乏,并將導致地方性甲狀腺腫、克汀?。ㄒ园V呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要特征)和亞臨床克汀?。ㄒ灾橇Φ拖聻橹饕卣鳎?、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形等。
中國曾是世界上碘缺乏病流行最嚴重的國家之一。早在1994年,為消除碘缺乏危害,國務(wù)院公布《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》,在全國范圍推行普遍食鹽加碘為主的綜合防治措施。2000年,中國實(shí)現基本消除碘缺乏病目標,至今持續保持消除碘缺乏病狀態(tài)。
不過(guò),全民吃碘鹽的“一刀切”政策多年來(lái)備受指責。有質(zhì)疑聲音指出,中國大部分地區并不缺碘,還有部分地區是高碘地區根本不應該補碘。更有人認為,近年來(lái)中國甲狀腺癌的高發(fā)與全民補碘關(guān)系密切,并呼吁廢止條例。
我國已3次下調食鹽碘含量標準
新京報記者注意到,此前我國已3次下調食鹽碘含量標準。
1995年,全國碘缺乏病監測顯示,由于食鹽碘含量沒(méi)有規定上限值,結果導致部分地區鹽碘含量過(guò)高。為此,1996年,我國政府規定鹽碘含量不得超過(guò)60mg/kg的上限值。
時(shí)隔三年后,1999年全國碘缺乏病監測顯示,由于碘鹽中碘含量過(guò)高導致兒童尿碘水平偏高。為此,2000年,食用鹽碘含量標準調整為35mg/kg,碘含量的允許波動(dòng)范圍±15 mg/kg(20mg/kg -50mg/kg)。
2012年3月15日,《食用鹽碘含量》標準在全國統一實(shí)施。該標準規定了食用鹽產(chǎn)品碘含量的平均水平(以碘離子計)為20mg/kg至30mg/kg,碘鹽中碘含量均勻度的允許波動(dòng)范圍為±30%,并授權各?。▍^、市)人民政府的衛生行政部門(mén)可根據當地人群實(shí)際碘營(yíng)養水平,選擇適合本地情況的食用鹽碘含量平均水平。
目前,各地采取了不同的鹽碘含量標準“省標”。如北京等15個(gè)省份選擇25mg/kg;天津等12個(gè)省份選擇30mg/kg;黑龍江等4個(gè)省份選擇25mg/kg供普通人群食用、30mg/kg供孕婦等特定人群食用。
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